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dang前所在位置: 首页 ? 中心 ? 洁净手术室使用初期应注意naxiewen题

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时jian:2020-03-04  来源:车jian净化工cheng|食品净化车jian|洁净手术室|洁净shi验室-ji南jinbeiyu乐下载净化工cheng有限公司  浏览磜en? 102 次
文章jian介:洁净手术室使用初期应注意naxiewen题, 国家建设部和国家质量监督检验总局2002 年底联合发布的《医yuan洁净手术部建zhu技术规范》GB50333 -2002 (以下jian称《规范》)发布以来, 国内各大医yuan对外ke手术室做了重大的改进。有xie医

国家建设部和国家质量监督检验总局2002 年底联合发布的《医yuan洁净手术部建zhu技术规范》GB50333 -2002 (以下jian称《规范》)发布以来, 国内各大医yuan对外ke手术室做了重大的改进。有xie医yuan按照《规范》新建了手术室, 有xie医yuan改造了原有的手术室。yi照bu同手术qie口建chengbu同净化等级的手术室。其建zhubiao准为:国际biao准ISO14644 -1 、中华人民gong和国GB5033 -2002 , 洁净等糳uan? 级、6 级、7 级、8 级(原联邦biao准209 等级的百级、千级、万级、十万级)见表1 。

洁净手术室建立祅a康氖弃要最大限度di保持手术室接近无菌环境, 减少手术chuang口感ran。tong过采用tong风和xi统净化cuo施, jiang低空气中的细菌nong度, 改善手术室环境, zhi力yu手术室无菌空jian的控制, 有效避免微生物的weihai, 最zhong以fang止术中感ran。

洁净手术室早期用yu国外, 有文献记载1956 年美国费城蘥ong级笱? 采用了洁净技术后蔳ou颊呤鹾蟾衦anlv由5 %jiangdaojiang了0.5 %, 英国赖ting顿医yuan人工关节置换术, 蔳ou颊呤鹾蟾衦anlv8.9 %jiangdao0.5 %。洁净技术用yu中国是在er十世纪wu十年dai, 首xian用yu军工核武器祅an兄? 六十年dai在电子医药fang面开shi应用, 八十年dai医学的发展, 外kegaonan手术的开展, 白血bing治疗, 器官移植等, xu要控制感ran, shi建无菌bingfang, 和xiao规模洁净手术室开shi应用。

洁净手术蕐e慕ㄔ煳抟墒且桓亩嗄昀词质跏夷诳掌緁ang式, dai之以粗效、中效、亚gao效、gao效过滤器的物li净化fang式, 温度、shi度得dao控制。bu同净化等级手术室, 采用智能控制, 使我men的手术蕐e胐ao了极大的改善。

ran而洁净手术室建立襶uan? 我men发现在使用中出现一xiewen题。本文重dian介绍洁净手术室在ganggang投入使觤en捌谄涑S黾囊粁iewen题, 陆续发表洁净手术室运行中发生的wen题案例和解决wen题的fangfa和体hui, 供同行ye人shican考和蘻hi邸Ⅻ/p>

1  医yuan洁净室手术室wan工与验收

洁净手术室建cheng后要jing过国家有资謘hi牡ノ坏nan槭展ぷ? 主要有七项检测项目:洁净度、静裧ong睢ie面平均风速及换气磜en⒃肷⒄斩取⑽隆hi度、新风量。而检测zhuang态bu同, 结果也有bu同。洁净室检测zhuang态又分为:空态、静态、dong态。GB5033 -2002 要求工cheng验收biao准一般为空态或静态为准。

空态:洁净室wancheng后, 无ren何设备进入, 设备运转开启送风环境下, 检测各项zhibiao, 是否达biao。

静态:洁净室wancheng后, 相应设备进入, 无工作或zhuang况(无设备或人员走dong)。开启送风环境下,检测各项zhibiao, 是否达biao。

dong态:净洁室wancheng后, 设备进入, 正常zhuang况, 即:药厂开shi, 仪器开shi装配、加工, 手术进行中, 设备运转环境下, 检测各项zhibiao, 是否达biao。

jing检测部门的检测后, 要ti供zhenshi的检测报告,由医yuan预fang保健ke或相应ke室存档, zhexie原shi瞱en侵匾摹a穋ong沉顺跗谏璞冈诵泄た觥<觳夥延靡话闱榭鲇蓎uanfangti供(也取决yu工cheng合同qian订tiao款, ru甲乙双fang各出费用的50 %), 也是一笔buxiao的支出。

2  洁净手术室入住搬迁应注意以下wen题

洁净手术室wan工, 并jing过了国家卫生部门授权的专ye工cheng质量检验ji构检测部门祅an槭? 搬迁前要注意以下几个籪ang羸

(1)原有的手术室中的设备, ma醉ji、监护仪、电刀等仪器和原有的手术室中的xiao车、xiao祍hi鹊ren锲? 要jing过消、杀后才能进入洁净室。消:消除物品shang的hui尘;杀:杀死物品中的有生物。ru果我menbu是zhe样做, 物品中的hui尘携带大量细菌hui带进入洁净室, 污ran环境;附载仪器shang的hui尘hui随着气流流dong,污ran手术室;仪器内部的hui尘在ji器发热时bu秞i姆⒊?原有的hui尘);搬迁时籫ou岚褁iao生物带进洁净区yu(蟑螂等)。

(2)设备的使用中注意的事情, 由yu新的洁净室配备了整套的供电设备, 基本biao准化了。但是, 气体的插口是否和我men的设备相匹配呢? 目前国内各承lan洁净手术室工cheng的厂家基本使用统一的biao譲i宀蹇? 可以tong过原有的插头插入我men祅an跗⒏貉刮鳌⒀箂uo空气等气体插座。但是, 由yu新建洁净手术室新装了吊ta, 吊tashang的插口就瞙ui籨ing和我men原有的设备相匹配了。因此要jing过设备ke室检查认ding每一台设备是否shi合新的手术室, 为搬迁后医用气体立即投

入使用做簃aohang工作。

3  医护人员尽快了解熟悉手术蕐e牧鱟heng

我men有了自dong化控制cheng度较gao的洁净工作环境,医护人员走进手术室就有一种新鲜感觉, 四壁、顶peng多了xu多ji关, 医yuan负ze工cheng的人员和器械ke工cheng师, 要帮助医护人员应尽快的熟悉shi应新的手术室,还要了解手术蕐e墓ぷ髁鱟heng, 物流、人流, 以保zheng手术室bu受污ran。洁净手术室有以下几个流cheng:中央清洁型、中央供应型、外周供应型、污物回收型、单向tong过型。手术室平面类型祅an≡袢【鰕u总体建zhu衱en? 还要jian顾手术室与供应蕐e膖ongdao。

另外, 普tong手术室只有一个入口, 而洁净手术室设有两个门, 一个自dong门是面对洁净走廊的, 专门供医护人员、患者进、出洁净手术室用的(对外周回收性而言)。另一个手dong门是面对污物走廊, 手术室中的污ran物品要tong过此门运出, 和供保洁人员活dong。有了zhe两个门, fang便了我men, 但是, 手术蕐e拿乓籨ing注意千万瞙ui笨? 要尽可能少量开启每一个门(避免把洁净手术室dangcheng了tongdao)。

4  了解手术蕐e募侗稂/p>

洁净室是受控环境。每jian洁净手术室都有一个级别, ta是按照国家洁净手术蕐e囊罄捶旨督ㄔ斓摹R话闱榭鍪┕さノ辉诿恳籮ian手术室门前做biaoshi, 示意zhejian手术蕐e募侗稹S械腷iaozhi在洁净走廊的di面shang,单色花为100 级, 双色花1000 级, 类推。假ru, 你在ISO5 级洁净手术室工作(100 级), 而洁净走廊可能是万级, 就意味着你在表2 中的一个环境中工作,你的fangjian内shizhong保持着正压, 来维持室内的洁净度,每xiao时换气磜en?0 ~ 36 次/h , 而污物走廊是30 万级。门的每一次开启, 人员的流dong襜u醔u同cheng度的影响你的净化cheng度, 都hui有外jie的气流jia带着hui尘粒子进入手术室内部, 污ran手术蕐e幕肪?细菌附着在微粒shang)。手术蕐e拿怕羰嵌缘? 避免气流产生大的流dong梯度。同时, 每jian手术室使用要按照《医yuan洁净手术部建zhu技术规范》表3.0.2 -1 来使用。bu縮han玤ao级别的手术dao低级别的手术jian去做, 也bu建议把低级别的手术daogao级别室内去做。护shichang在te殊情况下安排手术jian要考虑dao此wen题。

5  了解洁净区yu

洁净手术蕐e闹饕嗑磺鴜u是顶peng送风天花笼罩以下0.8m 以shang祅a遣糠帧7鏹i把室外的空气jing过粗效过滤器※中效过滤器※gao效过滤器送dao静压箱即顶peng白色祅a遣糠? jing过静压箱, 透过zu尼网单向流均匀吹下洁净的空气。室外空气jing过三级过滤后, 滤除掉了空气中99.997 %, 直綿uan? μm 的微粒, zhe个区yu中衝a檬俏襪en的手术室台面。因此, 手术床面区yu是洁净区。

目前洁净手术室均采用shang送风, 双侧下回风, fangjian内的侧壁设有回风口, 使室内的部分空气携带空气中的xuan浮物, jing过回风口内的过滤器, 又回daoji组,组chenger次回风。因此注意瞙ui梦锲返沧』胤缈凇Ⅻ/p>

洁净手术蕐e奈露取hi度设ding穌uan强梢詃iao整的, 温度穌uan?22 ℃~ 25 ℃。相对shi度45 %~ 60 %。但是由yu有的手术室设备是一台设备带两个fangjian, 只能由一kuai面板来控制。因此, 也xu是相邻的fangjian控制你的fangjian的温、shi度。

手术蕐e淖跃皇眏ian是按照气流祅an反wen磈i算。洁净的空气以单向流cong送风天花来, jing过室内xun籪ang牖胤缈? 也就是在fangjian两侧下部分的fang形口,气流xun环jia带走室内部分微粒, IS07 级洁净手术室(万级), 换气磜en?2 ~ 15 次/h , 自净时jian≤40min 。

因此, ru果污ran术后要静态40min ~ 1h 后, zai行手术。dong态的洁净手术室是要消毒的。洁净过cheng是物li过cheng, ta保zheng新风中滤除掉99.997 %的微粒,45 %~ 60 %的相对shi度控制细菌的滋生环境, 但是还有xu多ke观因素产生微粒和细菌, 因为tabu是消毒器。一个静謌ong籨ong的人, 每分zhong能gou散发出100000个带有细菌的粒子(瑞dian马ci·教授试验数据)zhexie微生物是由表pi细胞或表pi细胞的碎片所携带。其平均直径10μm ~ 20μm 。zhexie粒子由yu重力作用hen容易jiang落在室内的表面shang。消毒、杀菌是必要的。

6  naxiecuo施可以fang止污ran

医护人员要zun守手术蕐e牧鱟heng, 减少开门磜en=ㄒ槭踔幸褂玫奈锲范荚谑质蹩猻hi祅a耙惶熳急负? 给患者带无菌mao子, fang止头发、发宵脱落室内等等。

洁净手术蕐e膁ing期检测是必要的。粗效过滤器和中效过滤器应ding期更换, 更换时注意封闭要好, 粗效过滤器建议用板式纸框, 中效过滤器是袋式, 更换安装新过滤器时要注意瞙ui纹乒似鞯拇? 更换下来的过滤器应按医yuan污ranla圾纁huangi。

[ can考文献]

[ 1] 英·籧heng亟淌?W.Whyte 《洁净室技术》.

[ 2] 瑞dian·马ci.朗姆斯dao勃教授uan踨an控制与洁净室技术介绍》.

[ 3] 《医yuan洁净手术部建zhu技术规范》GB50333 -2002.

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