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时jian:2020-02-29  来yuan:车jian净化gong程|shi品净化车jian|洁净手术室|洁净实验室-济nan金beiyule下载净化gong程有限公司  liu览cishu: 107 ci
文誰u蚪椋裹/span>ceng流手术室净化空调系统的ji种模式|ceng流手术室, 摘要 ?本文ti出了ceng流手术室空气净化系统的特点和重要性, 概kuo了guonawai手术室空调系统祄u拘褪健⑵髯橹heng压控謕in? 指出我guo应congguo情出fa, 结heguowai的经验, fa展高质量、

摘要 ?本文ti出了ceng流手术室空气净化系统的特点和重要性, 概kuo了guonawai手术室空调系统祄u拘褪健⑵髯橹heng压控謕in? 指出我guo应congguo情出fa, 结heguowai的经验, fa展高质量、

he理、襷i谕乒愕氖质跏揖换盏飨低场Ⅻ/p>

关jian词  手术室, 净化空调系统, 气流组织, 压力控制

一 yin言

手术室的空调系统要qiu控制室na温度、湿度、尘埃、细菌、有害气体nong度yi及气流fenbu, 保证室na人员suo需的新风量, 并维持室nawaihe理的气流流向。其zhong最为重要的是控制室na菌的nong度, yi防zhi在手术过程zhong对手术shangkou感染, ti高手术成功率。yu一般建筑物的空调要qiu相比, 系统应gai具有yi下特点: ( 1 ) 空气的净化和除菌; ( 2) 控制各区域的气流和风速; ( 3)保证bu同区域之jianhe理的气流流向和压力fenbu: ( 4 ) 保证医疗上必要的温度及湿度; ( 5 ) pai出fei气和有害气体, 保证室na空气新鲜。

净化空调系统neng够切断手术感染的空气传播途径, 觴ingУ胤纙hi和jian少术后感染, 这一guan点己逐渐为人们suo接受。cong60 年代qi, 手术室的建设一直呈上升的趋shi, 其fa展和相关ke学研究的进展yu各guobu同的标zhun规范、设ji思路和技术cuo施mibu可fen。手术室的空调系统型式有很duo种, 下面fen别介绍一下各guo手术室采用的空调系统模式。

二  guowai手术室常jian的空调系统

1 手术室空调系统模式guowai基本采用全空气系统。

在美guo大duo是集zhong式大系统, 大致有两种类型。一类设ji并建于60 年代chuqi, 遵循1 9 59 年ASHRA指nan规ding, 全新风系统, mei小时祄u黄鴆ishu为8一12 ci, 室温25.6℃, 相对湿度为5 %, 室napai风hui集到pai风总管, 利用全rejiao换器zuo萺an厥蘸笤賞ai出。系统简图jian图1。

法guo手术室系统在舊en蘧哂写硇? 早qiyu美guo类si, 采用全新风系统或全室dan向流流型。邱伯特(Joubert) deng人在70 年代末结hepu通的净化空调系统和dan向流系统的优点, 开fa出一套新系统, 经过jici改进之后, xing成了现在的邱伯特手术室空调系统, jian图2。系统zhong采用三级风机加大室na空气zi循huan, yi增大换气cishu, 达到降低室na细菌nong度的效guo。

ri本洁净手术室的shu量仅ci于美guo, 远远大于舊en? 其系统fa展过程深受西方guo家的影响, 现已逐步xing成zi己的特se, 即suo谓祄u靐e型手术部, 它把zheng个手术部和meijian手术室同时zuo为控制对象。常jian祅an低臣蛲糺ian图3。

德guo的手术部buju强调手术室dan元, 它包kuo手术室和前室。一个手术部门包kuoduo个手术dan元及其它fu助房jian, 这种bu緕hi绞奖Vち烁魇质醯亩懒⒔鴛ing, 互bu干扰, 但zheng个手术部要qiu很大的song风量, 而qie因部门fenge太duo, 气流流向难yi控制。因此, 德guo采用了ju部和zheng体控制相结he的方式, 即各个洁净手术dan元采用独立的空调系统, 另设一个统一的zheng压song风系统。手术部gongzuoqijian两个系统同时运xing; 部fen手术室gongzuoqijian,只需运xing这些手术室的独立空调系统及zheng压song风系统; 非gongzuoqijian, 只需运xingzheng压系统。这样neng够十fen简易、觴ingУ乇Vち耸质跏襷heng常gongzuo, 又使zheng个手术部的梯度压差fenbu得yishi终维持。

2 he理的气流组织he理的室na气流neng防zhi细菌lizi祄u齤u并将其迅速pai除, 觴ingУ乇;す豭ian区域。室na气流组织有乱流和ceng流之fen, 乱流均为上song下回式, 上部song风kou位置bu置bu一, 有cesong、斜song和顶song, 后来大都集zhong于手术区域上方song出, 下部两ce回。认为这种上song下回的效guo最好。ceng流的洁净效guo得到一致的公认,但其造价偏高。舊en奁騠a展ju部ceng流, 开fa出如空气浴系统、dai空气mu祅an钆飐ong风dan元、dai围档或帘mu的ceng流zhaodeng装置。ri本强调全面ceng流技术, 要qiusong风面buneng小于天棚面的75 %。

3 zheng压控制一般采觤ei刂菩路缌炕蛐路绾突胤绲墓叵道词迪? 并结hezi控手段。英guo采用yu压阀控制: 德guo为了强调zheng个手术部蕅ie桓霰U咸逑? 开fa出独立的zheng压song风系统, 并应用机械式风量调节器恒ding风量,ti高了稳ding性, 此举值得借鉴。

三  guona手术室常jian的空调系统

1988 年10 月颁bu的xing襠ang陑hunJGJ 4 9一88《综he医院建筑设ji规范》是我guo医院唯一的guo家标zhun, 仅针对采用常规消dumie菌方法和舒适性空调的医院, 只是原则性地规ding了手术室空气净化方式, 我guo目前还没有相应的guo家标zhun。军dui在这方面领先一步,95 年颁bu了u黡ui医院洁净手术部建筑技术规范》。you于手术室没有guo家规范和技术标zhun, 在设紁in染咛錱ongzuo蔮ei骴uo参照gong业厂房的洁净技术标zhun或ri本的做法。

l guona手术室空调系统的型式guona手术室过去主要是改建, 系统型式很duo, 现duo是新建。

(1) 集zhong式全空气系统。过去常采用zhong央空调系统, 根据各室的级别ji算song风量, 各室bunengdan独进xing调节。这謟hi绞皆趖igong温度、湿度、空气净化、去除chuwei祋ue矫娑伎梢yuan锏絤an意的效guo; you于机房和房jianfen开, 噪声可yi较好地处理。suoyi适用于恒温、恒湿、无尘、无噪声deng要qiu的手术室场he。其缺点是风道占觤ei誮ian大。有的也是全新风系统, guona常因为全rejiao换器投资较高、维护bu易而bu愿采用, 系统neng耗较大。

( 2 ) fen散式系统。在meijian手术室附近就近设空调机房, 通过独立的净化空调机组song风, 室na空气可yi循huan。这謟hi椒ㄔ藊ing穣an媒系? 系统的维护、管理简dan易xing, 适用于手术室改造, 门、急诊ke室里新增的手术室,但you于机房fen散bu置, 占用面积较大, bu宜用于规模较大的手术部门, 而qie难yi保证区域nahe理的压力fenbu。

( 3) 一ci新风机组yu风机pan管系统。这种系统广泛地应用于医院na级别较低的手术室, you集zhong处理并tigongman足zheng压和卫生要qiu的新风, 风机pan管处理室nare、湿负he。gai系统襷i趂en别控制, chu投资和运xing穣an靡驳?其风道眗e掌绞秸加玫目誮ian小, 但风机pan管na置的空气过聅i餍詎eng低下, 无法达到除尘和除菌的要qiu。新风量常bu足, 室nabu良空气无法pai除; 风机pan管表面及集水pan就蕅ie桓鑫廴緔uan, 容易积ju灰尘, zi生细菌,特别在夏季, 觴ing廴臼襫a空气的危险。又必须在室na进xing清扫过聅i骱蚿an管yi及检xiu设备, 影响手术室的zheng常使用。

( 4) 直接在手术室na设置pu通空调器, 如窗式空调器和gui式空调器, bu仅新风无法保证, 卫生、噪声祋ue矫嬉苍对禸uneng达到要qiu。室na空气污染的风险很大, buneng采用。

( 5 ) 手术室na直接安装pu通空调器和zi挣器, 目前市场上的zi净器苀en趾躣uo, 包kuo过滤zi净器、紫wai线zi净器、静电zi净器deng。尽管这些zi净设备都具备一ding的除菌效guo, 但各有各的ju限性, 而qie, 空气洁净技术的zuo用juebu是ji台净化设备neng取代的。机组napan管表面及集水pan的污染yuan还是存在。

2 song风方式一般百级洁净手术室采用ceng流( 包kuoju部ceng流) , 风量很大。百级yi蟣u侗鸫骴uo为乱流顶song, 新建的医院也有采用guowai的顶棚song风装置。有的是置换流装置, 但you于没有zhu意到song风温差的问题, 使用效guobu甚理想。

3zheng压控制 zheng压值通过songru一ding量的新风来控制 , 在系统调试时常常可襶uan锏健5窍低吃谠藊ingzhong, you于门的开qi、过聅i骰净蚴襴ai风速的影响, zheng压值经常bian化。为使室na保持稳ding的zheng压, 应采用简易、觴ingУ目刂品绞健3ian的zheng压控制方式有yi蟣u钢怔

( 1) 安装yu压阀。yu压阀的安装简dan, 灵敏度高, 应用较为广泛, 但它存在着许duo缺点: 如长qi使用后关闭bu严; 全闭时室nazheng压謉eng詒an低于预ding值, 就无法控制; 而qie对于严格控制微生物污染的手术室而言, 无xingzhong又增加了一条室wai通道, bu宜ti倡使用。

( 2 ) 通过差压biansong器检测室na压力, ran后调节新风、回风或pai风量, 控制较为复杂。常常huiyinqi系统的bu稳ding性, 在guona实际运xingzhong控制效guobu佳。

( 3) 在手术室吊顶上dan独设一个小型的pai风系统, 通过室na和走道jian的压差信号控制pai风机的qi停。dang压差超过设ding值时, pai风机开, 否则停。这种zuo法控制灵敏, 但也存在着明显的缺陷, 即在手术过程zhong有人员进出时, you于“ 开门效应” , 房jian和走道jian的压差在薭u鋒ui降为零, 此时pai风机yu门联锁, 应dang关, 但you于叶轮的惯性效应, pai风机buhui停转, 还具有一ding的抽力, 有可neng造成房jian负压。此wai, pai风机pin繁qi停, 也易出蟴hi收稀Ⅻ/p>

(4) 在手术室的song、pai风kou设置机械式ding风量装置, bu管系统阻力如何bian化, song、pai风量是恒ding的, 保证zheng压的恒ding。pai风yuzi动门连锁, 并设有yan时装置, 避mian了因门开闭而使pai风机pin繁停开。

综guanyi上这些zuo法, 较为复杂, 维持室nazheng压和洁净度bu很理想。考lvdan独用一个系统控制zheng压, 维持zheng个手术部的zheng常压力fenbu和气流流向较为he适。

四 结论

近10 年来, guona手术室建设fa展很快, 在空调方式、净化方式、气流组织、压力控謕inque矫娉鱿至薭u同的类型, 但蓌ing磝ing成一套适he于我guoguo情、经济觴ingУ氖质跏揖换盏飨低场uowai经过长qifa展suoxing成的完蓀innan低承褪健⑾冉淖氨负蜕枋﹜i及丰富的实践经验值得我们借鉴, 尤其是将系统zuo为“ 综he保障体系”的思想, 更是有利于我们跳出gong业洁净的模式, 使我guo洁净手术室的建设和改造he理、shun利地进xing。

参考蝞an贮/p>

D.T.Braymenetal. VENTILATION REQUI REMENTS IN HOSPITAL OPERATING ROOMS 一PART1 : CONTROLOF AIRBONRE PARTICLES.ASHRAE TRANSCATIONS No.3 0 0 1 ( RP 一2 0 2 )

New ConcePt In French Hospital Operating Room HVAC Systems.ASHRAE JOUNRAL Feb 1984

沈晋明.联邦德guo的医院标zhun和手术室设ji( 《医院洁净手术部建设标zhun》调研报告之一).

沈晋明.ri本的医院标zhun和手术室设ji( 《医院洁净手术部建设标zhun》调研报告之二).

沈晋明. 美guo的医院标zhun和手术室设ji( 《医院洁净手术部建设标zhun》调研报告之三).

沈晋明.英guo的医院标zhun和手术室设ji( 《医院洁净手术部建设标zhun》调研报告之四)

陈惠华, 肖zheng辉. 医院建筑yu设备.zhongguo建筑gong业出版社,19 91

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